中國(guó)工程院院士、揚(yáng)州大學(xué)劉秀梵教授在“河北省蛋雞產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)支撐技術(shù)研討會(huì)”上作了禽流感歷史進(jìn)化、流行特點(diǎn)及防控對(duì)策方面的報(bào)告。他認(rèn)為，禽流感是近20年來對(duì)我國(guó)養(yǎng)禽業(yè)危害最嚴(yán)重的疫病；防控禽流感不能完全依賴疫苗。
一、禽流感病毒與其他病原體的致病協(xié)同作用
1998年以來禽流感（H9N2亞型）的流行特點(diǎn)是傳播速度快、流行范圍廣，各種日齡的雞都易感，臨床嚴(yán)重程度有較大的差異，但經(jīng)濟(jì)損失都很大。產(chǎn)蛋雞產(chǎn)蛋下降10％~60％或絕產(chǎn)，肉雞和育雛或育成雞死淘率10％~80％不等。
當(dāng)前國(guó)內(nèi)H9亞型禽流感流行趨勢(shì)是與其他病原體的致病協(xié)同作用，如禽大腸桿菌、禽傳染性支氣管炎病毒、雞傳染性喉氣管炎病毒、新城疫病毒，以及其它各種免疫抑制病原體。比如H9亞型AIV與IBV的致病協(xié)同作用，死亡雞呈現(xiàn)特征性病變是支氣管形成栓塞。
H9N2病毒作為內(nèi)部基因的供體，在形成新出現(xiàn)的不同亞型流感病毒中起重要作用，比如2010年發(fā)現(xiàn)的H5N2亞型、2013年發(fā)現(xiàn)的H7N9亞型和H10N8亞型。
二、疫苗的使用應(yīng)作為最后一道防線
在過去50多年中人類在防控NAI方面取得了很不錯(cuò)的成績(jī)，形成了一整套科學(xué)的行之有效的防控策略。1959~2008年間全球共發(fā)生25次HPAI流行（H5發(fā)生10次，H7發(fā)生15次），其中1959~1994發(fā)生14次，1995~2008發(fā)生11次。除亞洲H5N1 HPAI外，均在較短時(shí)間撲滅或根除，未擴(kuò)散到大范圍形成大流行，每一次流行中的病毒均為同一基因型，未發(fā)生明顯的抗原變異。
日本、中國(guó)香港、馬來西亞、韓國(guó)等大多數(shù)國(guó)家和地區(qū)對(duì)H5N1采取的是撲滅的策略，通過幾次的發(fā)生—撲滅—現(xiàn)發(fā)生—再撲滅，目前已無病例發(fā)生。泰國(guó)是采取監(jiān)測(cè)—凈化—根除的策略，家禽爆發(fā)下降，2007年起已無人感染病例。中國(guó)、越南、埃及、印尼等國(guó)則主要依賴疫苗，采取大規(guī)模或地毯式疫苗免疫的策略，結(jié)果是家禽常在地方流行，人類感染無下降趨勢(shì)。H5N1亞型禽流感疫苗的研制趕不上病毒變異速度，盡管我們有成熟的反向遺傳技術(shù)。
所以，F(xiàn)AO對(duì)H5N1病毒地方流行國(guó)家使用疫苗防控的觀點(diǎn)是：一、使用疫苗是合理的，有助于防控，但不是萬應(yīng)靈藥；二、疫苗免疫是很多防控措施中的一種，這些措施一起使用可降低感染風(fēng)險(xiǎn)；三、完整的防控措施應(yīng)包括：養(yǎng)殖場(chǎng)的生物安全，發(fā)生疫情時(shí)動(dòng)物及其產(chǎn)品流通的限制，撲殺銷毀感染動(dòng)物，疫點(diǎn)隔離、封鎖和消毒，謹(jǐn)慎使用疫苗等。
在我國(guó)，有很多人存在“手中有苗，心中不慌”、“一針（疫苗）定天下”的錯(cuò)誤觀念，這違背了傳染病防控的最基本原則：必須在消滅傳染源、切斷傳播途徑和提高易感畜群免疫狀態(tài)三個(gè)環(huán)節(jié)上形成合力，才能有效控制流行。科學(xué)合理使用疫苗應(yīng)該是把疫苗作為最后一道防線，而不是第一道防線。
三、科學(xué)防控禽流感策略
根據(jù)OIE法典的規(guī)定，半個(gè)多世紀(jì)來全世界防控H5和H7 HPAI的經(jīng)驗(yàn)，和OIE／WHO／FAO防控亞洲H5N1禽流感的技術(shù)指南，應(yīng)對(duì)NAI的防控策略應(yīng)包括：
1、建立完善而有效的NAI監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，在整個(gè)生產(chǎn)、銷售和加工鏈應(yīng)包括報(bào)告可疑病例的早期警報(bào)系統(tǒng)，對(duì)NAI感染和疾病進(jìn)行檢測(cè)和爆發(fā)調(diào)查。
離流感監(jiān)測(cè)分3種，一是臨床監(jiān)測(cè)。目的是在群體水平檢測(cè)NAI臨床癥狀。往往很重視大規(guī)模血清學(xué)篩檢的診斷價(jià)值，而低估了臨床監(jiān)測(cè)的重要作用；二是病毒學(xué)監(jiān)測(cè)。目的是監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)群體、確認(rèn)臨床可疑病例、追蹤血清陽(yáng)性結(jié)果、早期檢出NAI感染；三是血清監(jiān)測(cè)。目的是檢測(cè)NAIV抗體，抗體陽(yáng)性的原因，①NAIV自然感染，②NAI疫苗免疫，③來自上述兩種情況的母源抗體，④試驗(yàn)不夠特異造成假陽(yáng)性。
2、根據(jù)“早、快、嚴(yán)、小”的原則，在第一時(shí)間處置任何NAI感染爆發(fā)，包括家禽及其產(chǎn)品流通的限制，撲殺銷毀感染家禽，疫點(diǎn)隔離、封鎖和消毒等措施。
3、強(qiáng)化養(yǎng)殖場(chǎng)的生物安全，建立生物安全第一的現(xiàn)代化健康養(yǎng)殖觀念，把養(yǎng)殖區(qū)域內(nèi)合適的載畜量、養(yǎng)殖模式、單種飼養(yǎng)等納人生物安全的規(guī)劃設(shè)計(jì)中。
4、科學(xué)合理使用疫苗。完全依賴疫苗的防控策略已被國(guó)內(nèi)外的實(shí)踐證明是失敗的策略。①只有在NAI變?yōu)槌Ｔ谛缘胤搅餍袝r(shí)才允許使用疫苗，在流行早期應(yīng)堅(jiān)決實(shí)施撲滅政策，嚴(yán)禁使用任何疫苗；②把疫苗作為最后一道防線，要在消滅傳染源和切斷傳播途徑方面設(shè)防線。（來源：中國(guó)禽業(yè)導(dǎo)刊）